加拿大医护机构保健系统
2019-02-27 15:56:20
政府的作用是什么？ 

加拿大各省和地区对组织和提供卫生服务和监督提供者负有主要责任。许多人建立了区域卫生当局，在当地规划和提供公共资助的服务。一般而言，这些当局负责医院，社区和长期护理以及精神和公共卫生服务的资金和提供。联邦政府共同制定省级和地区性计划，这些计划必须遵守“加拿大卫生法”（1985年），该法又为“医学上必要的”医院，诊断和医生服务制定标准。
1 该法案规定，为了有资格获得医护机构保健的全部联邦现金捐助，每个省级医护机构保险计划都需要：公共管理，覆盖面广，通用，便携跨省，并且可访问（例如，无需使用费） 。
联邦政府还规范医护机构器械，药品和天然保健品的安全性和有效性; 资金卫生研究; 为某些人口提供一系列服务，包括第一民族，因纽特人，加拿大武装部队成员，一些退伍军人，重新安置的难民和一些难民申请人，以及联邦监狱的囚犯; 并管理几项公共卫生职能。
 
谁被保险，保险如何融资？ 

公共资助的医护机构保健： 2016年预计总体和公共资助的医护机构支出估计分别占GDP的11.1％和8.0％; 按照这一标准，69.8％的卫生总支出来自公共资源。2各省和地区管理自己的全民医护机构保险计划，根据自己的居住要求覆盖所有省和地区居民。3临时合法访客，无证移民，在法定许可期限之外留在加拿大的人以及“非法”进入该国的人不受任何联邦或省级计划的保护，但省和地区提供的服务有限。
主要资金来源是一般的省和地区支出，预计2016年将占公共卫生支出的93％.4联邦政府通过加拿大卫生转移计划向人均省份和地区提供现金资金。 2016 - 2017年估计总计360亿加元（288亿美元），占省和地区卫生总支出的24％。五

私人医护机构保险：由约三分之二的加拿大人持有的私人保险涵盖公共报销范围内的服务，如视力和牙科护理，处方药，康复服务，家庭护理和医院的私人房间。2014年，私人医护机构保健计划的约94％的保费是通过雇主，工会或其他组织根据集体合同或未保险合同（计划发起人通过保险合同向集团提供好处）支付的。6 2014年，私人保险占卫生总支出的约12％。7大多数保险公司都是营利性的。
 
涵盖什么？ 

服务：要获得加拿大健康转移支付的联邦财政捐款，省和地区保险计划必须为所有符合条件的居民提供医护机构必需的医生，诊断和医院服务（包括住院处方药）的第一美元保险。没有国家定义的法定好处方案; 大多数公共承保决定由省和地区政府与医学界共同决定。省和地区政府的保险计划提供不同程度的额外好处，例如门诊处方药，非医生精神保健，视力保健，牙科保健，家庭护理和临终关怀。他们还提供公共卫生和预防服务（包括免疫接种）作为其公共计划的一部分。

费用分摊和现金支出：公共保险医生，诊断和医院服务没有费用分摊。各省的救护车服务使用费差异很大。8医院提供的所有处方药都是公开承保的，门诊覆盖范围因省或地区而异。不允许医生向患者收取高于协商费用表的费用。2014年，现金支付约占医护机构总支出的14％，主要用于处方药（21％），非医院机构，主要是长期护理院（22％），牙科护理（16％），视力护理（9％）和非处方药（10％）。9
安全网：处方药等非保险服务的成本分摊豁免因省份和地区而异，并且没有自费支出上限。例如，安大略省为老年人和社会援助接受者10管理一项普遍的处方药计划，其中包括共付额和免赔额。11现金支出没有上限。但是，联邦医护机构费用税收抵免支持那些自己或家属的医护机构费用很高的个人的税收抵免。